Как диагностировать рак легких

Рубрики журнала



В наше время весьма часто встречается такое онкологическое заболевание, как рак легких. Обнаружить начинающееся заболевание можно по характерной для него симптоматике и с помощью современных диагностических методов.

Оглавление:

Ранние признаки и симптомы рака легких

Современная медицина способна вылечить рак легких при условии своевременно начатого лечения, а современное лечение рака легких эффективно при правильной диагностике. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше возможностей вылечить его без последствий.

Самые ранние симптомы таковы:

  • Длительный постоянный кашель.
  • Дыхание со свистящим звуком.
  • Одышка.
  • Болезненность, сопровождающая процесс кашля и дыхания.
  • Откашливание мокротой с кровянистыми вкраплениями.
  • Общее состояние недомогания и разбитости.
  • Вялость.
  • Резкое снижение работоспособности.
  • Слабость.
  • Ничем явным не обусловленное повышение температуры тела.
  • Беспричинное снижение аппетита.

Данные признаки не являются характерными исключительно для рака легких. Они могут сопровождать также и другие заболевания.

Однако — к ним следует обязательно прислушаться и пройти необходимые обследования. Эта мера поможет либо исключить присутствие в организме злокачественных новообразований легких, либо убедиться в их наличии. А затем — незамедлительно начать противоонкологическое лечение.

Рак легких опасен тем, что на начальной стадии развития может протекать бессимптомно!

При постепенном развитии заболевания симптомы нарастают и становятся более характерными:


  • Кашель, сопровождающийся кровохарканьем.
  • Тахикардия.
  • Сильная одышка.
  • Болезненные ощущения в области грудной клетки.
  • Повышенный лейкоцитоз и эозинофилия в крови – выявляется при сдаче анализа крови.
  • Боли во время кашля и при дыхании.
  • Сильное снижение веса тела пациента.

Из этих симптомов наиболее типичным для рака легких является кровохарканье. Остальные признаки могут наблюдаться при других, в том числе – онкологических, заболеваниях.

Вторичные симптомы, синдромы рака легкого

По клинической классификации, принятой в медицине, рак легких имеет следующие формы:

Центральная форма злокачественного поражения легких локализуется в области крупных бронхов.

Периферическая форма поражает паренхиматозные ткани, альвеолы, мелкие бронхи.

Атипичные формы онкологии легких характеризуются отсутствием точной локализации первичной опухоли и множественными метастазами в различные органы:



При злокачественном поражении легкого метастазы развиваются очень быстро! Центральная форма раковой опухоли легкого сопровождается:

  • Откашливанием мокроты с обильным наличием прожилок крови в ней.
  • Болевыми ощущениями в груди, свидетельствующими о том, что поражение затронуло плевру и нервные стволы.
  • Первоначально сухим кашлем, переходящим в кашель с гнойной мокротой.
  • Сильной одышкой, которая возникает из-за сдавления опухолью сосудов средостения, а также крупных артерий и вен.
  • Развитием пневмонита.
  • Возникновением ателектаза.

Также существуют вторичные признаки злокачественного поражения легких. Они зависят от того, какие именно органы затронуты метастазами.

Периферическая форма онкологии легких может длительно протекать без явно выраженной симптоматики, поэтому выявить её труднее.

Часто периферическая опухоль обнаруживается только тогда, когда проявляются вторичные её признаки вследствие сдавливания соседних структур организма и прорастания опухоли в расположенные рядом органы.

К первым признакам этой раковой формы поражения легких можно отнести:


  1. Боли, возникающие в груди при дыхательных движениях.
  2. Выраженную, длительно не проходящую одышку.

В процессе развития болезни происходит воздействие опухоли на крупные бронхи. Их просвет при этом сужается. Общая картина заболевания приближается к центральной форме поражения.

К категории вторичные синдромы рака легких можно отнести следующие:

  • Голос приобретает осиплость. Это происходит потому, что опухоль затрагивает возвратный нерв.
  • Нарушается процесс глотания при метастазах в пищевод и лимфоузлы средостения.
  • Так называемый синдром верхней полой вены. Он сопровождается цианозом лица, рук, шеи, грудной клетки, головными болями, сонливостью. Возникает в результате сдавливания полой вены опухолью и нарушением вследствие этого оттока венозной крови от головного мозга.
  • Наличие белка в моче, если затронуты почки.
  • Сильную анорексию.
  • Офтальмологические синдромы, проявляющиеся сужением зрачка, патологическим положением глазного яблока, опущением века.
  • Неврологические синдромы. К ним можно отнести энцефалопатию, поражение зрительного нерва, периферические нейропатии.
  • Повышенную выработку гормонов.
  • Изменения на коже в виде сухости, пигментации, утолщений и шелушения;
  • Возникновение гиперкальциемии.
  • Мышечные синдромы. Они выражаются атрофией мышц рук со стороны нахождения опухоли и сильными болями в плечах.

Все эти признаки свидетельствуют о наличии в организме общей интоксикации, обусловленной развитием злокачественного новообразования, дающего метастазы!

Современные методы диагностики

Современные методы диагностики онкологии легких таковы:

  • Бронхоскопия.
  • Исследование мокроты.
  • Цитологическое исследование тканей.
  • Проведение гистологического анализа взятых биологических материалов.
  • Анализ крови как общий, так на биохимию и онкомаркеры.
  • Ультразвуковое исследование на современном аппарате УЗИ.
  • Плевроцентез.
  • Рентген легких.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.
  • Метод, с помощью которого измеряется уровень скопления радиоизотопов в тканях и выявляются пораженные участки (радиоизотопное сканирование).
  • Позитронно-эмиссионная томография, дающая возможность сделать функциональную оценку онкологического образования.

Дифференциальная диагностика рака легких

Поскольку симптомы злокачественного поражения легких во многом схожи с признаками других заболеваний, зачастую требуется дифференциальная диагностика рака легкого. Она делается с целью постановки точного диагноза.



Диагностика дает возможность исключить такие болезни, как:

  • Туберкулёз.
  • Пневмонию.
  • Образование в виде кисты.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Хронические воспалительные процессы.
  • Абсцессы.
  • Наличие в легких инородных тел.

Более чем 50-ти процентам людей, умерших от злокачественной опухоли легкого, ставили диагноз воспаления легких. Это связано со схожими проявлениями того и другого заболевания. При онкологии легких зачастую развивается определенная форма пневмонии.

Чтобы отдифференцировать пневмонию, следует знать, что для неё типичны такие признаки, как:

  • Остро протекающее начало болезни.
  • Явное улучшение состояния вследствие принятия антибиотиков.
  • Яркая выраженность воспалительного процесса.
  • Положительная динамика после проведения курса медикаментозного лечения в течение десяти дней или двух недель, подтвержденная рентгеном.

При постановке точного диагноза онкологии легких обязательно следует провести следующие лабораторные и диагностические исследования:

  1. Сделать анализ смывов со слизистой бронхов.
  2. Взять мокроту на цитологию.
  3. Сделать бронхоскопию.
  4. Провести пункционную биопсию.
  5. Сделать компьютерную томограмму легких.

Это позволит исключить перечисленные выше заболевания со схожими симптомами и дать заключение о наличии в легких злокачественных новообразований.



Рассматриваемая онкопатология встречается достаточно редко: приблизительно 1 случай из 20 тыс. Однако за последние 30 лет наблюдается тенденция к увеличению встречаемости данного недуга. Главное коварство нейроэндокринного рака заключается в его длительном бессимптомном течение. Зачастую пациент узнает о болезни на стадиях … Читать далее → →

Количество пациентов со злокачественным поражением ротовой полости с каждым годом увеличивается. Медики связывают это явление с вредными привычками, неблагоприятной экологической обстановкой, а также неправильным питанием. Согласно статистическим данным, у мужской части населения данный вид онкозаболевания встречается в 4 раза чаще, … Читать далее → →

©17 Материалы защищены знаком об авторских и смежных правах.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Источник: http://www.operabelno.ru/sovremennaya-diagnostika-raka-legkix-kak-opredelit-rak-legkix-simptomy-i-priznaki/

Как выявить рак легких

Как выявить рак легких?

Уже долгие годы легочная онкология занимает лидирующую позицию среди всех злокачественных новообразований. Печальным является тот факт, что большинство людей из группы риска не имеют представления о том, как выявить рак легких на ранних стадиях. Поэтому за врачебной помощью обращаются скорее пациенты с ярко выраженной симптоматикой и далеко зашедшим опухолевым процессом. Чтобы оградить себя и своих близких от рака легких, важно уметь вовремя распознавать опасные симптомы.

6 рекомендаций онколога как самостоятельно выявить рак легких на ранней стадии

№1. Учитываем факторы риска

Существует ряд факторов, которые служат «благоприятными» условиями для развития опухолевого процесса в легких. Не стоит, обнаружив соответствие по одному или нескольким пунктам, бить тревогу и выставлять диагноз «Рак». Присутствие факторов риска означает лишь то, что вы подпадаете под описание «лицо с повышенной вероятностью онкозаболевания».

К таким условиям относятся:

  1. мужской пол;
  2. курение;
  3. вдыхание канцерогенов (лакокрасочные материалы, углекислый газ);
  4. возраст старше 45 лет;
  5. частые респираторные заболевания в анамнезе.

Безусловно, если исключить провоцирующие факторы, шансы на то, что ваша дыхательная система будет здорова, значительно возрастут. Однако, при невозможности или не желании это сделать, нужно хотя бы «знать врага в лицо», то есть изучить подозрительные симптомы.



Кашель многое может рассказать о своем хозяине. Для рака легких в начальной стадии характерен сухой редкий кашель, не обусловленный каким-либо провоцирующим фактором. По мере прогрессирования онкологического процесса кашель становится надсадным, иногда непрерывным.

Диагностическим критерием онкологии легких в классическом своем проявлении считается наличие прожилок крови в мокроте. Согласитесь, такой яркий симптом должен вызвать подозрения и заставить человека немедленно отправиться к врачу. Однако, на практике кровяные прожилки – не такая частая находка, и характерна она, преимущественно, для поздней стадии рака легких .

№ 3. Как вам дышится?

Частым спутником данного недуга является прогрессирующая одышка. Этот симптом обусловлен все большим поражением легочной ткани. Следовательно, вентиляция легких снижается и для того, чтобы обеспечить организм кислородом, частота дыхательных движений возрастает. Со временем к дыханию может добавиться свист или хрипы.

У больных легочной онкологией часто, внезапно и беспричинно возникают бронхиты и воспаления. Подобные обострения наблюдаются несколько раз в год. Причем обычная схема лечения малоэффективна.



№ 4. Жизненный тонус

Любой опухолевый процесс сопровождается рядом характерных неспецифических симптомов:

У больного может наблюдаться потеря аппетита. резкое похудание, перепады настроения и даже депрессивное состояние. Конечно, данные признаки могут иметь различную степень проявления или вовсе отсутствовать и это нужно понимать.

№ 5. Дополнительные общие признаки

Первым «звоночком» о том, что в легких развивается злокачественная опухоль, могут быть и следующие второстепенные симптомы:


  1. Боль в грудной клетке — она возникает на стороне поражения в случае, если опухоль находится близко к плевре, покрывающей легкие снаружи. Зачастую этот симптом расценивается как проявление межреберной невралгии. Неэффективность обезболивающей и противовоспалительной терапии, а также упорный, навязчивый характер болей, говорит в пользу наличия онкологического процесса.
  2. Стойкое повышение температуры тела до субфебрильных значений,5 С.
  3. Возможные нарушения сердечного ритма и проводимости.
  4. Различные изменения голоса: смена тембра, хрип, осиплость.
  5. Нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу, частое поперхивание.
  6. Отечность лица и верхней половины туловища.
  7. Сероватый цвет кожных покровов.
  8. Лимфаденопатия группы подмышечных и надключичных лимфоузлов.

Ежегодное прохождение флюорографии направлено на своевременное выявление некоторых заболеваний дыхательной системы. На снимке рак легкого представляет собой округлое затемнение различной локализации. При обнаружении данного рентген-признака врач выдаст направление в онкодиспансер с целью более тщательного обследования.

Не стоит пренебрегать ежегодным обследованием, даже если вам кажется, что вы здоровы. Дело в том, что все предыдущие рекомендации касаются, по большей части, центрального рака легкого. Этот тип опухоли имеет сообщение с крупными бронхами, за счет чего симптоматика заболевания ярко выражена. Периферический рак длительное время может протекать бессимптомно. И в этом случае распознать патологию можно только на плановой флюорографии.

Как видим, вопрос о том как выявить рак легких самостоятельно – не из легких. Однако, при внимательном отношении к себе все же можно заподозрить наличие настораживающих признаков и вовремя обратиться за медицинской помощью. Наши рекомендации были составлены с целью помочь диагностировать новообразование, не прибегая к сложным манипуляциям. Помните: своевременное лечение способно предотвратить развитие опухоли и даже полностью излечить от нее.

Важно знать:

КТ-диагностика рака легкого

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАКА ЛЕГКОГО И ФАКТОРЫ РИСКА

Рак легкого — опухоль из эпителия бронхов — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Ежегодно у более чемтысяч человек в России выявляются злокачественные новообразования органов дыхания, а в мире этот показатель еще выше. Бронхогенные злокачественные опухоли – одна из наиболее частых причин смерти от онкологических болезней и наиболее встречаемый вариант онкопатологии трахеобронхиального дерева.



К факторам риска рака легкого относятся:

1) Проживание в экологически неблагоприятных районах.

2) Работа на производствах, связанных с вдыханием частиц пыли, металлов, паров краски и активных химикатов даже со средствами защиты. Наиболее неблагоприятно вдыхание асбестовой пыли, затем – угольной пыли, а также паров тяжелых металлов, мышьяка, хлорметилового эфира, хрома, иприта.

3) Курение табака – основной предрасполагающий фактор новообразований трахеобронхиального дерева. У активных курильщиков риск развития онкопатологии до 10 раз выше, чем у некурящих, у пассивных – до 2 раз.

4) Специфические заболевания. Существует прямая связь между туберкулезом, асбестозом, силикозами, другими заболеваниями, проявляющимися диффузным либо локальным пневмосклерозом, и злокачественными новообразованиями бронхов.



ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО — КОГДА МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ БОЛЗЕНЬ?

Чтобы не пропустить первые признаки и симптомы рака легких, обязательно нужно обращать внимание на следующие изменения в самочувствии: появление кашля с мокротой с прожилками крови, резкое снижение веса без видимых на то причин, повышение температуры тела, особенно в виде «пиков», сопровождающихся ознобом, повышенным потоотделением.

Прямым показанием к проведению КТ служит обнаружение при флюорогрофическом исследовании или при рентгенографии четко очаговой тени на снимке. Конечно, рак легких на рентгене выглядит не очень специфично – ведь похожие изменения могут быть обусловлены также туберкулезом, другими доброкачественными опухолями, и даже пневмонией. Все эти состояния могут быть дифференцированы с помощью КТ.

Рентгенография при раке легкого выявляет округлую тень слева. С целью дифференциальной диагностики (отличить рак легкого от туберкуломы, кисты или пневмонии) необходимо выполнять компьютерную томографию — КТ.

Самый эффективный способ диагностики при раке легкого – мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). В большинстве случаев, чтобы увидеть опухоль на компьютерных томограммах, не нужно вводить контраст. Контрастное усиление используется в основном в диагностике центральных опухолей с целью отличить небольшой мягкотканный узел в корне легкого от расположенных вблизи него легочных сосудов. КТ — незаменимый метод при определении размеров опухоли, степени поражения корня легкого, средостения и грудной клетки, оценки поражения лимфатических узлов. Все эти подробности в конечном счете определяют стадию онкологического процесса, поэтому точный анализ результатов компьютерной томографии крайне важен для прогноза.



Другой томографический метод исследования — магнитно-резонансная рентгенография (МРТ) почти не применяется для диагностики легочных новообразований, так как плохо выявляет изменения легочной ткани. Дело в том, что легочная ткань содержит большое количество воздуха, не дающего сигнала на МРТ.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) также нельзя достоверно диагностировать изменения легочной ткани, однако этот метод может применяться для выявления изменений окружающей плевры.

Рентгенография и рентгеноскопия могут применяться для обнаружения легочных образований, однако изолированное применение этих методов не позволяет достоверно определиться с диагнозом. Бронхография как способ выявить рак легких также ушла в прошлое.

Из инструментальных методов диагностики центральных опухолей очень хороша фибробронхоскопия (ФБС) — эндоскопический метод, благодаря которому можно не только увидеть сужение просвета бронха глазами, но и взять часть объемного образования для гистологического исследования.

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ЛЕГКОГО И ПРОГНОЗЫ ВЫЖИВАЕМОСТИ



Согласно гистологической классификации бронхогенного рака последнего пересмотра (от 1999 г.) выделяют 6 видов опухолей трахеобронхиального дерева:

1) Аденокарцинома – выявляется приблизительно в 35% всех случаев. Чаще всего это периферическая опухоль, выглядящая как одиночный (солитарный) узел различных размеров с типичными признаками злокачественности, с наличием спикул – лучистых краев, которые образуются за счет прорастания рака по лиматическим сосудам; участков некроза, распада и кровоизлияний в строму опухоли. Аденокарцинома часто и рано метастазирует. Прогноз очень вариабелен, во многом он зависит от того, насколько рано было обнаружено образование.

2) Плоскоклеточный неороговевающий рак – часто встречающийся вариант – до 35% всех случаев образований легких. Характеризуется наилучшим прогнозом, редко метастазирует. Примерно в 65% развивается в одном из центральных бронхов и обуславливает картину ателектаза на КТ и рентгеновских снимках, в 35% развивается в периферических бронхах и выглядит как солидный единичный узел, часто с полостью распада в центре, похожий на абсцесс.

У пациента был выявлен раковый узел в 6 сегменте нижней доли слева. После резекции путем гистологического исследования верифицирован плоскоклеточный рак легкого. Томография в данном случае не дала типичную картину злокачественного новообразования.

3) Мелкоклеточный рак – самый агрессивный и наиболее опасный вид, уже на ранних стадиях может метастазировать в лимфоузлы корней легких и средостения. Продолжительность жизни пациентов с такими новообразованиями варьирует в зависимости от стадии (TNM) и возможности оперативного лечения. Частота встречаемости до 20%. Обычно возникает из эпителия крупных бронхов, обуславливает картину ателектаза. Тесно связан с курением.



4) Крупноклеточный недифференцированный рак – встречается редко, менее чем в 5% случаев. Представлен обычно одним солидным периферическим узлом большого размера. Практически всегда возникает у курильщиков. Рано метастазирует — гематогенно и лимфогенно, прогноз при нем неблагоприятен.

5) Крупноклеточный нейроэндокринный рак (карциноид) – чаще центральный, с характерным признаком – распадом в опухоли, встречается менее чем в 5% случаев, рано метастазирует в лимфоузлы, агрессивен, протекает неблагоприятно.

6) Бронхиоло-альвеолярный рак – до 2%. Является подтипом аденокарциномы. Практически всегда периферический. Проявляется диффузным снижением плотности легочной паренхимы по типу «матового стекла», что симулирует картину пневмонии. Проявляется также изменениями по типу консолидации – диффузным уплотнением легочной паренхимы, может выглядеть как узел. Прогноз при небольших размерах узла обычно благоприятный.

КАК ВЫГЛЯДИТ РАК ЛЕГКОГО ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Существует несколько вариантов роста опухолевого узла (по Розенштрауху):



1) В просвет бронха с одной стороны, суживая его – эндофитный тип.

2) В просвет бронха, циркулярно суживая его – это также эндофитный тип.

3) В просвет бронха и кнаружи от него – смешанный тип роста.

4) По ходу стенки бронха, не суживая его просвет – перибронхиальный тип.

При прорастании опухоли в просвет бронха происходит его сужение, что влечет нарушение вентиляции определенного участка ткани легкого. При КТ при этом можно заметить непосредственно сам опухолевый узел в просвете бронха – он выглядит плотным (белым). Просвет бронха сужен по кругу, пристеночно, либо «обрывается» на границе с новообразованием. Можно увидеть также повышение плотности соответствующей доли (либо сегмента, сегментов), вентилируемого данным бронхом. Повышение плотности может быть обусловлено ателектазом – спадением участка легочной ткани в результате нарушения проходимости бронха, дистелектазом – частичным спадением, а также изменениями, обусловленными пневмонией, чаще всего застойного характера, с абсцедированием, а также пневмофиброзом.

Существует также деление рака легкого на периферический и центральный – классификация последнего приведена выше. Центральный рак клинически протекает более тяжело в связи с тем, что чаще дает осложнения в виде ателектаза, массивных пневмоний, абсцедирования, дыхательной недостаточности.



КТ-признаки центрального рака легкого: при компьютерной томографии определяется объемное образование мягкотканной структуры, в котором «обрывается» просвет нижнедолевого бронха. Края образования бугристые, неровные, со спикулами, форма неправильная.

Центральный рак легкого на КТ. Обратите внимание на различия в ширине просвета центральных бронхов справа и слева. Просвет правого верхнедолевого бронха не виден. Виден ателектаз верхней доли. В круге – непосредственно само опухолевое образование, ставшее причиной ателектаза.

Периферический рак легких на КТ выглядит как очаг либо узел, расположенный на периферии органа вдалеке от корня. Обычно он имеет однородную структуру, в некоторых случаях с участками некроза, обызвествлениями и кровоизлияниями в паренхиму. Края типичной раковой опухоли неровные, с множественными «спикулами» за счет лимфангиита. При расположении вблизи плевры образование деформирует ее и подтягивает к себе. Размеры его различны – от очага (3-10 мм) до узла (10-50 мм и больше).

Типичный периферический рак легкого (аденокарцинома) на МСКТ. Справа в 6 сегменте легкого выявлен плотный мягкотканный узел со спикулами, деформирующий и подтягивающий к себе междолевую плевру.

Гораздо реже встречается первично множественный рак, который необходимо дифференцировать с метастазами и другими диффузными и диссеминированными очагами. в том числе туберкулезом. Существуют и диффузные формы опухолей – бронхиоло-альвеолярный рак (БАР), проявляющиеся на КТ в виде тотального либо субтотального снижения пневматизации по типу «матового стекла» – их нужно дифференцировать с пневмонией, отеком легких.



СТАДИИ РАКА ЛЕГВОГО ПО TNM И MOUNTAIN

Стадирование рака легкого необходимо для определения возможности удаления опухоли.

На стадиях T1 и T2 по Mountain операция возможна. T3a стадия означает, что опухоль, возможно, доступна резекции (чаще всего необходима пульмонэктомия), T3b и T4 стадии означают невозможность ее оперативного удаления.

При отсутствии метастазов в регионарные лимфоузлы или при наличии измененных лимфоузлов только на пораженной стороне (соответственно N0 и N1 по TNM) хирургическое лечение возможно и прогноз, скорее всего, благоприятен. На стадии N2 хирургическое лечение возможно после лучевой и (или) химиотерапии, прогноз сомнителен. При N3 хирургическое лечение не показано. Выявление метастазов в отдаленные органы также значительно ухудшает прогноз.

В таблице представлена классификация рака легкого по шкале TNM (UICC, 1999 г).



Выявлены отдаленные метастазы (в т. ч. внутрилегочные очаги).

Пример рака легких 4 стадии. Не показано оперативное лечение, только химиотерапия. Имеет место прорастание в ребра и позвоночник, а также в мягкие ткани грудной стенки. В строме опухоли видны множественные гиподенсные (темные) участки, содержащие газ – зоны распада.

Излечим ли рак легких? Да, но только при своевременном выявлении на стадии T1 и T2. К сожалению, чем дальше от крупных бронхов располагается опухоль, тем более длительное время она может оставаться незамеченной, особенно если пациент «забывает» про своевременные флюорографические обследования.

КТ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО И ВТОРОЕ МНЕНИЕ

Важный этап диагностики легочных онкологических заболеваний — анализ результатов КТ с точным выявлением всех признаков, влияющих на стадирование опухоли и выбор хирургической тактики. Учитывая высокую цену ошибки. такой анализ должен проводиться профессиональным специалистом-рентгенологом, который специализируется на диагностике легочных заболеваний. К сожалению, иногда расшифровка результатов КТ остается не на должном уровне. В таком случае результаты КТ, записанные на CD диск. можно отправить на пересмотр к более опытному специалисту и получить Второе мнение. В нашей стране любой пациент, столкнувшийся с необходимостью пересмотра результатов компьютерной томографии, может обратиться в сервисы Второго мнения, например в Национальную телерадиологическую сеть.



Василий Вишняков, врач-радиолог

Как распознать рак легких на ранней стадии: симптомы и причины возникновения

January 28, 2016

К сожалению, на сегодняшний день онкологические заболевания – это не редкость. Достаточно большое количество людей страдает от злокачественных опухолей. Одним из наиболее часто встречающихся считается рак легких. На ранней стадии симптомы уже становятся ярко выраженными, хотя многие люди на них не обращают должного внимания. И зря, ведь новообразование можно победить. Что ж, следует поговорить об этом более подробно.

Важная информация

Что нужно первым делом сказать про рак легких на ранней стадии? Симптомы этого заболевания многие люди не воспринимают как что-то страшное или необычное. Вообще, онкологическое поражение данного органа очень редко выявляется случайным образом (допустим, после флюорографии). Лишь 1/5 всех случаев было обнаружено посредством данной процедуры.

Еще стоит помнить о том, что многие симптомы, на самом деле, схожи с другими патологиями, не связанными с онкологией. Они нередко схожи с теми, которые сопутствуют человеку при туберкулёзе, во время острых инфекционных заболеваний (или же хронических), бронхиальной астме, воспалении легких или даже при плеврите. Так что если человек чувствует себя странно, то жалоб одних будет маловато. Но как определить рак легких на ранней стадии? КТ (компьютерная томография) – вот выход. Процедура дорогостоящая, но это лучше всякого рентгена. Еще иногда опухоль можно выявить, изучив жидкость из плевральной полости. Но на сегодняшний день КТ – самый безопасный и действенный метод.

Кашель – повод волноваться

Действительно, нередко именно он может являться своеобразным “маячком”. Кашель всегда сопровождает рак легких на ранней стадии. Симптомы разные, но этот – основной. Итак, кашель обычно частый и очень изнуряющий. Сопровождается мокротой неприятного желто-зеленого цвета. Если человек долго находится на холоде или занимается физическим трудом, то количество этих отходящих выделений увеличивается.

Также при кашле могут быть кровяные выделения. Они обычно имеют алый или розовый оттенок. Нередко в мокроте виднеются сгустки. Еще когда человек кашляет, он ощущает сильную боль при этом как в горле, так и в области грудной клетки. Нередко это является симптомом сильного вируса, гриппа, например, однако при наличии других подозрений и признаков не стоит игнорировать это. Еще, помимо кашля, есть одышка и свистящее дыхание. Это всё тоже симптомы рака легких на ранней стадии.

Боли и другие ощущения

Еще онкологию может сопровождать чересчур быстрая утомляемость, апатия и вечная усталость. Нередко наблюдается значительная потеря веса. Эти симптомы рака легких на ранней стадии являются тревожным сигналом. Необходимо к этому прислушаться, если человек при прежнем рационе начал внезапно терять вес.

Общее недомогание – тоже один из признаков заболевания. Еще часто наблюдается повышение температуры тела, не связанное с вирусными заболеваниями. Нередко изменяется и голос человека. Появляется хрипота – это из-за того, что опухоль задевает нерв, который управляет гортанью. Возникает затрудненное дыхание. К слову, если говорить о том, как распознать рак легких на ранней стадии, то, пожалуй, главный ответ здесь следующий – прислушиваться именно к дыханию. Это важно. На начальных стадиях человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы полноценно дышать. Это из-за того, что новообразование является препятствием привычному потоку воздуха.

Часто может возникать боль в области плеча. Если новообразование задело нервные окончания, то ощущения появятся со стороны пораженного органа. Еще нарушается глотательная функция – также распространенный признак, по которому можно узнать рак легких на ранней стадии. Симптомы такого рода проявляются тогда, когда новообразование попадает в стенки пищевода. В таком случае дыхательные пути просто блокируются.

И конечно же, мышечная слабость. Многие люди воспринимают её как должное – может от работы тяжелой последствия или чрезмерная силовая нагрузка была. Но нередко это тревожный сигнал, на который нужно обратить своё внимание.

Что может спровоцировать онкологию?

Эту тему также необходимо отметить вниманием, рассказывая про то, как распознать рак легких на ранней стадии, фото которого предоставлены выше. На самом деле причин может быть масса. Наиболее распространенная – это, конечно же, курение. Но не только из-за него появляется злокачественное новообразование. Есть два фактора – постоянные (неизменные) и модифицируемые (то есть изменяющиеся). И вот первые из перечисленных человек никак изменить не может. Во-первых, это возраст человека – более 50 лет. Во-вторых, генетические факторы (обусловленность). В-третьих, загрязнение окружающей среды. Также могут повлиять сильные сбои в работе эндокринной системы (особенно у женщин) и наличие хронических заболеваний легких (пневмония, туберкулез, бронхит и т.д.). Из-за этих недугов легочная ткань деформируется, на ней возникают рубцы. Это нередко становится отличной “почвой” для рака.

Что касательно курения… Эту тему развивают сотни ученых, об этом говорят во всех СМИ, и во всем мире пытаются решить эту проблему, чтобы как можно меньше людей покупали сигареты и прочие табачные изделия. О вреде курения и о табачной зависимости можно говорить вечно. Но факт остается фактом – в процессе поглощения табачного дыма в легкие попадают губительные канцерогенные вещества, оседающие на живой нежно-розовый эпителий, который со временем становится мертвой, выжженной, иссиня-черной поверхностью.

Степени онкологии

Итак, а как определить рак легких на ранней стадии в домашних условиях? Ответ простой – никак. Если даже флюорография лишь в 20 % случаев выявляет злокачественное новообразование, то что можно говорить о “народных” методах.

Первая стадия онкологии – это маленькая опухоль, размер которой составляет максимум три сантиметра. Или же это и вовсе “отсев” из основной опухоли другого органа. Обнаружить её крайне сложно – только путем компьютерной томографии, о которой говорилось в самом начале.

Вторая стадия – это когда опухоль больше 3 сантиметров и перекрывает бронх. Новообразование может прорасти в плевру. На третьей стадии опухоль распространяется уже на рядом находящиеся структуры. Появляется ателектаз всего легкого целиком. А четвертая стадия заключается в прорастании опухоли в близлежащие органы. Это сердце, крупные сосуды. Может возникнуть метастатический плеврит. К сожалению, прогнозы в данном случае неутешительны.

Реально ли вылечить?

Этот вопрос возникает у всех людей, которые обнаружили у себя рак. Все они, вне зависимости от стадии, надеются на положительный исход. Что ж, всё возможно в этой жизни! Есть люди, которые уверяют, что у них получилось побороть рак, и он отступил. Конечно, прогноз будет намного более позитивным, если стадия будет ранняя. Эта форма заболевания легче поддается химиотерапии и лучевому лечению. И в целом процент выздоровевших в таких случаях очень высокий. Но к сожалению, если спохватиться на последних стадиях, то больному может прийтись нелегко. В этих случаях процент выживаемости составляет 10 %.

Профилактика

Итак, рассказывая про то, как распознать рак легких на ранней стадии у взрослых, нельзя не затронуть тему профилактики. Она очень важна, поскольку помогает бороться с заболеванием. Что ж, самое главное – это отказ от курения, соблюдение особой диеты и, конечно же, увольнение с работы, если она предполагает обязательное присутствие в месте, где наблюдается высокое содержание вредных веществ.

Стоит отказаться от острой, жирной и жареной пищи и употреблять вместо нее продукты с высоким содержанием клетчатки, нежирную рыбу и обязательно белое мясо. Нелишним будет включить в рацион сухофрукты, орехи, злаки и натуральный, настоящий шоколад.

Медицинские мероприятия крайне важны. Это плановые обследования и лечение. Если пациент входит в группу особого риска, то ему иногда назначают особые препараты, которые заменяют табак. За счет этого снижается потребность в курении к минимуму, однако доза вредного никотина заменяется медицинским. Постепенно, шаг за шагом, соблюдая все рекомендации и не запуская своё здоровье, можно поправиться и начать снова наслаждаться жизнью.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

11 вещей, которые тайно убивают ваше сексуальное влечение Если вы начали замечать, что вам больше не хочется заниматься сексом, то вам определенно стоит найти причину этого.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Источник: http://onkologmed.ru/kak-vyyavit-rak-legkih.html

6 признаков рака лёгких на ранней стадии. Как диагностировать?

Легочная онкология – одна из наиболее частых патологий. Ежегодно это заболевание уносит около миллиона жизней. Современная медицина пока не способна противостоять ему и гарантировать полное излечение. Шансы на выздоровление возрастают, если болезнь обнаружена на ранней стадии, и лечение начато незамедлительно. Поэтому своевременная диагностика рака легких имеет огромное значение.

Признаки заболевания

Многие больные игнорируют первые симптомы, возникающие при опухолях, принимая их за банальную простуду.

  • Длительный кашель.
  • Одышка, особенно при незначительных физических нагрузках.
  • Дыхание свистящее.
  • Общая слабость, угнетенное состояние.
  • Отсутствие аппетита.
  • Скачки температуры.

В откашливаемой мокроте обнаруживаются кровянистые прожилки.

Со временем эти симптомы становятся более выраженными. К ним добавляются сильные боли в грудной клетке, сложности с глотанием пищи, худоба.

Методы диагностики

После визуального осмотра и изучения анамнеза врач назначает комплексное обследование, чтобы установить точный диагноз. Чтобы выявить онкологию, используют различные методы диагностики. Они определяют наличие опухолевого процесса, помогают выявить степень его распространенности, дифференцировать от других заболеваний.

Рентгенография

Многие сомневаются, видно ли опухоль на рентгенограмме. Информативность этого метода составляет 80%. Рак легких на рентгеновских снимках не всегда обнаруживается на ранней стадии. Мелкое образование растет постепенно, вовлекая в процесс лимфоузлы, другие органы. Позже рентген позволяет увидеть рак легких очень отчетливо. Это становится поводом для проведения дальнейшего обследования, дающего более точный результат.

Если при центральном раке легкого рентгенограмма показывает замутненный участок с расширенной сосудистой сетью, то при периферической онкологии, такой как бронхиолоальвеолярный рак, видны четкие тени с ленточными отростками, идущими к легочному корню. Распространяясь, метастазы поражают лимфоузлы средостения, региональные лимфоузлы, через кровь проникают в головной мозг, печень, кости. Рак легких на рентгене только диагностируется. Определить характер опухоли гораздо сложнее. Для этой цели применяются другие методики.

Флюорография

Это один из наиболее доступных способов, с помощью которого исследуются легкие. Процедуру необходимо проходить регулярно. Споры о том, показывает ли флюорография рак легких, бессмысленны. Опытный рентгенолог без труда обнаружит любые патологические изменения. Другое дело, что за рак легких на флюорографии могут быть приняты другие заболевания, к примеру, кальцификация легочной ткани или гамартома. Чтобы диагностировать проблему на ранней стадии, показано делать снимки в нескольких проекциях. Это позволяет выявить любые подозрительные участки. Поэтому сомнения по поводу того, виден ли рак легкого на флюорографии, беспочвенны.

Магнитно-резонансная томография

Принцип методики, помогающей увидеть, как выглядит рак легких – комплекс магнитного резонанса и программного обеспечения, способного обработать полученные данные. Диагностика безопасна – при проведении ее отсутствует лучевое воздействие и какие-либо побочные эффекты. МРТ позволяет получить изображение рака легких на снимке с высоким разрешением. Этот метод помогает решить такой вопрос, как выявить малейшие структурные нарушения тканей в том числе в лимфатических узлах.

Противопоказание для скрининговых методов обследования – наличие металлического имплантата.

Компьютерная томография

Когда рентгенологическая картина или флюорографический снимок не показывают четко состояние опухолевого процесса, прибегают к помощи компьютерной аксиальной томографии. Скрининг рака легких выявляет все очаги новообразований. Снимки, сделанные в разной проекции, предоставляют возможность более тщательно рассмотреть рак легких на КТ.

Компьютерная томография позволяет распознавать мельчайшие образования, в том числе опухолевые метастазы, проникающие в лимфоузлы. При необходимости делается трехмерное изображение органов. Подобная диагностическая картина такого заболевания, к примеру, при рентгенологии невозможна. Для более качественного изображения больному вводят контрастные препараты, помогающие выявить рак легких.

Бронхоскопическая диагностика

Фибробронхоскопия ( ФБС ) – один из основных способов, как определить рак легких. Процедура позволяет при помощи оптоволоконного зондирования визуально обследовать дыхательные пути. Учитывая возможные неприятные ощущения при проведении процедуры, больному дают обезболивающий препарат. Бронхоскопия легких позволяет исследовать бронхи, трахею, что дает более точную картину развивающегося патологического процесса.

  • Рисунок хрящевой ткани размыт.
  • Сужен просвет бронха.
  • На слизистой оболочке просматривается инфильтрат, представляющий собой небольшое возвышение.
  • Обнаруживаются опухолевые образования разного цвета и размера.
  • Увеличены трахеобронхиальные лимфоузлы.

Бронхоскопические исследования обязательны при проведении биопсии пораженных опухолью тканей.

Цитологическое исследование мокроты

Один из самых простых и безопасных способов, как распознать рак легких на ранних стадиях. Мокроту, выделяемую больным, исследуют под специальным микроскопом. Наличие в ней атипичных фракций – показатель имеющейся онкологии. Ограниченность данной методики в том, что иногда даже при наличии злокачественной опухоли патогенные клетки в мокроте могут отсутствовать. Кроме того, при наличии воспалительного процесса есть вероятность деформации доброкачественных клеток.

Видео

Видео — симптомы рака

Биопсия

Один из методов гистологии – процедура изучения ткани легкого под микроскопом, известная под названием биопсия. Выполняется при подозрении на патологические изменения. Подготовка к биопсии включает ограничение в приеме пищи в течение не менее 6 часов до ее проведения. По вопросу, можно ли принимать лекарства, нужно узнать у лечащего врача. Однозначно следует исключить употребление нестероидных препаратов перед процедурой. Накануне требуется сделать рентген или КТ грудной клетки, сдать кровь на анализ.

  1. Биопсия легкого бронхоскопом. Биоматериал добывают с помощью бронхоскопии, вводя пациенту зонд в дыхательные пути.
  2. Чрескожная биопсия, когда с подозрительного участка берут пункцию с помощью длинной тонкой иглы. Процедура сопровождается рентгеновским контролем.
  3. Открытый метод. Кусочек легочной ткани забирается через сделанный разрез в области органа дыхания. Операция выполняется под общим наркозом.
  4. Видеоторакоскопическая биопсия. Безболезненная процедура с использованием камеры, проводимая большинством современных медицинских клиник. Биопсия назначается только тогда, когда патологический процесс затронул плевру.

Для выявления гистологических изменений при карциноме может быть назначен бронхоальвеолярный лаваж. Процедура помогает клетки легочных тканей, расположенных глубоко.

Анализ крови

Обнаружить признаки рака легких на ранней стадии с помощью данного метода маловероятно. Особые изменения, такие как эозинофилия, лейкоцитоз, низкий гемоглобин при раке и другие показатели крови, диагностируются позднее, когда метастазирование достигает костного мозга. Общий анализ крови при раке легких определяет дефицит ряда ферментов, что может указывать на развитие метастаз.

Онкомаркеры

Маркеры рака легких – новая разработка ученых, основанная на выявлении определенных белков. Организм больного человека вырабатывает их в виде ответной реакции на опухоль.

  • Выявить опухоль на самой ранней стадии развития.
  • Определить какой характер имеет образование – злокачественный или доброкачественный.
  • Вовремя обнаружить метастазы.
  • Контролировать и проверять эффективность лечения рака.
  • Вести профилактическую работу по предупреждению заболевания.

Однако следует учитывать, что здоровые клетки также способны вырабатывать подобные белки и при других состояниях организма, не связанных с онкологией. Поэтому на основании только анализов онкомаркеров на рак легких не распознается.

Признаки злокачественного поражения органов дыхания часто схожи с симптомами пневмонии, туберкулеза, абсцессов и других патологий. Исключить вероятность этих заболеваний помогает только дифференциальная диагностика рака легкого.

Любую онкологию отличить непросто. Процесс осложняет отсутствие выраженной симптоматики на начальных этапах заболевания. Результат проведенной диагностики – вовремя выявленный легочный рак, лечение которого на ранней стадии повышает шансы на выздоровление.

Источник: http://pnevmonet.ru/rak/diagnostika-raka-legkih/

Как можно определить рак легких?

Не все знают, как определить рак легких. Эта злокачественная патология является одной из самых часто встречаемых в медицинской практике. Ежегодно раком заболевает до 1 млн человек. Наибольшую роль в развитии болезни имеют такие факторы, как курение и воздействие канцерогенов. Каким образом можно заподозрить рак легкого и установить точный диагноз?

Отличительные признаки рака легких

Если у человека развился рак легких, симптомы на ранних стадиях болезни являются неспецифичными. По своему течению болезнь напоминает бронхит или пневмонию. Выявить рак можно лишь с помощью инструментального исследования. Клинические симптомы также имеют огромное значение, так как их выраженность зависит от стадии болезни. Различают 2 формы заболевания: периферический и центральный рак.

Опытный врач знает, как определить рак легких. Центральная форма рака характеризуется следующими симптомами:

  • болью в грудной клетке;
  • кашлем;
  • субфебрильной температурой тела;
  • недомоганием;
  • снижением аппетита;
  • одышкой;
  • осиплостью голоса;
  • быстрой утомляемостью;
  • кровохарканьем.

Даже при наличии всех этих симптомов рак не диагностируют. Существуют и другие болезни со схожей симптоматикой. При центральной форме рака дебют болезни развивается рано. Это обусловлено поражением крупных бронхов и нарушением легочной вентиляции. Повреждается несколько сегментов, доля или целое легкое. Наиболее частая жалоба больных — кашель.

Первое время он сухой, затем становится продуктивным, с отхождением кровянистой мокроты. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. В этом случае следует исключить туберкулезную инфекцию. Кашель формируется вследствие сдавливания бронха опухолью и его обструкции. Частым проявлением рака является одышка. Она может указывать на развитие вторичной пневмонии и плеврита. Чаще всего она появляется после нагрузки.

Большую ценность имеет определение температуры тела. При наличии метастазов и некрозе тканей легкого возможно повышение температуры тела и появление других симптомов интоксикации. На поздних стадиях развития центрального рака легкого возможно появление синдрома верхней полой вены, осиплости голоса. Возможны легочные кровотечения.

Как заподозрить периферический рак?

Узнать, является рак периферическим или центральным, можно только в ходе рентгенологического исследования, томографии и биопсии. На 1 и 2 стадии болезнь протекает бессимптомно. Позже опухоль становится более крупной и прорастает окружающие ткани (бронхи, плевру). Периферический рак проявляется кашлем со слизистой или гнойной мокротой, синдромом верхней полой вены, изменением голоса.

Осиплость указывает на поражение блуждающего нерва. По мере роста опухоли симптомы становятся все сильнее. Больные начинают худеть. Похудение — ценный признак, указывающий на злокачественный процесс. В тяжелых случаях наблюдается истощение организма (кахексия). При поражении верхушки легкого развивается рак Панкоста. При нем часто поражаются мягкие ткани плечевого пояса. Это проявляется варикозным расширением вен и атрофией мышц.

Наиболее тяжело протекает периферический рак 4 стадии, когда метастазами поражаются другие органы.

Это может быть позвоночный столб, кости конечностей, печень. При развившейся эмфиземе может изменяться внешний вид пальцев рук. Они напоминают барабанные палочки. К другим возможным проявлениям болезни относятся нарушение зрения, головная боль, затруднение речи, увеличение лимфатических узлов.

Установление стадии и формы рака

Не все знают, как проверить легкие и выявить стадию болезни. Большое значение имеет определение стадии патологического процесса. Чаще всего применяется классификация рака по системе TNM. При стадии I A опухоль не превышает 3 см в диаметре. Главный бронх не затрагивается. При I B стадии новообразование имеет величину от 3 до 5 см. Оно локализуется на 2 см и более ниже трахеи.

При I стадии рака лимфатические узлы не страдают и отсутствуют метастатические очаги. При стадии II A опухоль имеет величину до 6 см, главный бронх не вовлекается в патологический процесс. Стадия II B характеризуется тем, что наблюдается единичное поражение лимфатических узлов, расположенных перибронхиально. При III стадии в процесс вовлекается соседняя доля легкого или соседний бронх. Возможно поражение главного бронха.

При стадии III B имеются метастазы в регионарные узлы.

Распознать терминальную стадию болезни можно при обнаружении отдаленных метастазов.

Опухоль выходит за пределы легкого. Необходимо не только обнаружить рак, но и определить его форму. Наиболее часто диагностируется аденокарцинома. Эта форма рака легкого отличается длительным бессимптомным течением.

В процессе биопсии выявляются атипичные железистые клетки. Реже развивается плоскоклеточный рак, который чаще всего располагается в области корней легкого. У каждого пятого раком выявляется мелкоклеточная опухоль. Такой рак протекает наиболее тяжело. При нем поражается средостение. В некоторых случаях развивается недифференцированный рак.

Выявление рака инструментальными методами

Наиболее достоверный и информативный способ определения злокачественной опухоли в легком — обследование больного. Требуются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • томография;
  • бронхоскопия;
  • биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Компьютерная томография является самым современным методом визуализации органов. Легкие не являются исключением. При необходимости вводится красящее вещество. Томография позволяет отличить опухоль от других новообразований (кисты), туберкулеза и простой пневмонии. Наиболее распространенный метод диагностики — рентгенография.

Проводится она в 2 проекциях. Оценивается состояние обоих легких. Характер изменений при раке различен. Возможно обнаружение следующих изменений:

  • признаков ателектаза (тотального затемнения легкого);
  • округлой тени, сливающейся с сердцем и сосудами;
  • округлой тени с полостью внутри.

При раке Панкоста опухоль определяется в области верхушки легкого. На рентгеновском снимке рак может напоминать пневмонию. Это характерно для пневмониеподобной формы болезни. В данной ситуации определение узла невозможно. Полостную форму легко спутать с абсцессом, так как внутри имеется полость. Окончательный диагноз ставится после анализа материала, взятого в ходе биопсии.

В этом видео говорится о причинах и признаках рака легких:

Инструментальное исследование всегда дополняется лабораторным. Таким образом, рак легкого является опасной болезнью, которая ежегодно уносит жизни тысяч людей во всем мире. Чтобы избежать рака, следует вести здоровый образ жизни, так как курение повышает риск развития болезни во много раз. При появлении первых жалоб требуется консультация врача.

Источник: http://stronglung.ru/rak/kak-opredelit-legkix.html