Как выглядит на рентгене рак легкого

Рентгенограмма злокачественного образования в легких



В случае присутствия новообразования злокачественного характера на рентгене будет заметно просветление или затемнение. На начальной стадии, когда диаметр опухоли составляет менее 5 мм, заболевание может быть незаметно при таком методе диагностирования.

Оглавление:

Рентгенография является одним из наиболее точных методов диагностирования злокачественных опухолей. Обычно при подозрении раковых процессов процедура выполняется в двух проекциях: прямой и боковой.

Особенности определения новообразования на первой стадии: видно ли опухоль на снимке?

Сложность определения ракового процесса в легких на первой стадии с помощью рентгеновского снимка заключается в том, что маленькие опухоли могут попросту никак себя не проявлять.

Но диагностика онкологии на ранних стадиях очень важна. Ее успех в данном случае во многом зависит от оценки клинических симптомов, относительно которых предполагается локализация опухоли.

К примеру, если узел имеет внутрибронхиальное расположение, то он может быть не виден на рентгеновских снимках. В таких случаях рентгенолог должен обратить внимание на гиповентиляцию легочного сегмента, которая возникает при пораженном бронхе. Учитывая это, можно предположить наличие опухоли и на основании этих данных начать более серьезную диагностику, а затем и лечение.



Важно! Если доктор подозревает наличие злокачественного образования, то необходимо провести дополнительную диагностику, используя МРТ, радиосцинтиграфию и компьютерную томографию.

Если локализация опухоли является средостенной, то на снимке с боковой проекцией проявится затемнение негомогенного характера и средней интенсивности.

Иногда его принимают за плеврическое образование, но есть несколько параметров, по которым можно определить паракостальный рак:

  1. Наличие тени шарообразного характера. Становится заметным только при боковой проекции.
  2. Между участком, где есть затемнение, и грудиной присутствует острый угол.

к оглавлению ↑

Диагностирование центрального злокачественного образования

Теперь рассмотрим, как выглядит рак легких на снимке рентгена, если речь идет о его центральном расположении. Опухоль проявится таким образом:


  1. Появление темного участка (инфильтрация).
  2. Нарушенная вентиляция.
  3. Соседним отделам свойственна компенсационная воздушность. Она возникает по той причине, что при сильном поражении участка легкого органу требуется компенсация для нормализации процесса снабжения кислородом окружающей ткани.

Если у больного присутствует центральный рак главного бронха, то опухоль имеет типичные симптомы, а потому опытный рентгенолог без труда распознает начало развития патологии. Центральный рак на рентгеновском снимке проявляется как тень, имеющая негомогенную структуру с бугристым контуром. С одной из сторон такая тень нередко оказывается покрытой язвами.

В том случае, если опухоль сдавливает другие органы, то в плевральной полости может появляться жидкость.

Если новообразование развилось в верхней части легкого, то его нередко принимают за туберкулезный инфильтрат. Однако если речь действительно идет о раке, то на рентгене явно заметны очаги разрушения. Затемнение, создаваемое опухолью, характеризуется неровным фестончатым контуром.

Опухоль является доброкачественной, если у нее присутствуют такие особенности:

Как проявляется на рентгене центральный рак легких?

Такая опухоль легкого на первых стадиях проявляется в виде следующих изменений:


  1. Появляется затемнение.
  2. При ателектазе отсутствует дифференцирование границ между сердцем и диафрагмой .

Помимо этого, их положение может несколько изменяться по отношению друг к другу. Но главным признаком заболевания является наличие затемнения, которое может иметь различную форму и размер. Пятно может быть и овальной формы, в случае расположения на периферии.

О злокачественном образовании можно говорить, если на рентгене присутствуют следующие признаки:

  1. Сосуды отклоняются, из-за чего присутствует их дистальное сближение.
  2. Интенсивность затемнения снижена из-за того, что закупоренный бронх страдает от недостатка вентиляции.
  3. Наблюдается ателектаз участка легкого (процесс спадения).

Рак экзобронхиального типа проявляется на рентгене такими отличительными чертами:

  • наличие гиповентиляции;
  • в прикорневой зоне присутствует бугристое образование;
  • пятно обладает лучистыми контурами;
  • наблюдается сужение просвета бронха;
  • увеличение корневых лимфоузлов.

Присутствие хотя бы одной из вышеупомянутых характеристик говорит о том, что для подтверждения диагноза пациент должен пройти КТ или МРТ. Процедуры должны быть проведены как можно быстрее, поскольку новообразование может быстро увеличиваться, и спустя короткий отрезок времени пустить метастазы в расположенные рядом органы. Даже за месяц возможно существенное прогрессирование опухоли.

Как проявляется перибронхиальное образование на рентгене?

При перибронхиальной опухоли на рентгене рака легких заметны такие симптомы:


  • бронхи имеют утолщенные стенки;
  • отсутствует гиповентиляция;
  • наличие грубых тяжей, идущих от края к корню;
  • опухоль разрастается по стенке бронхиального дерева.

В случаях, когда рак легких на рентгене не имеет вышеописанных признаков, необходимо провести некоторые дополнительные исследования. МРТ или КТ назначаются, если рентгенолог не может поставить точный диагноз. Также может быть назначена диагностическая торакотомия. Она проводится в результате совещания онкологов и рентгенологов.

Раковый процесс в верхней части легкого может возникнуть из-за опухоли Панкоста. Данное образование имеет круглую форму и находится в ключичной области, поражая ребра и верхние позвонки. Диагностировать такое поражение при раке легких можно лишь после того, как будет проведена бронхоскопия, по результатам которой можно увидеть проходимость верхнедолевого бронха.

Если злокачественное образование характеризуется смешанной формой, то рентген легких способен выявить целый ряд патогенных признаков, среди которых выделяются такие:

  • инфильтративный узел;
  • культя бронха;
  • наличие в плевральной полости выпота;
  • большие размеры лимфоузлов, расположенных в районе грудины;
  • проходимость бронхов нарушена;
  • развитие перифокальной пневмонии.

Если имеется подозрение на наличие у пациента рака смешанной формы, то в большинстве случаев ему прописывается КТ.

Только томография позволяет во всей полноте изучить то, какого распространения достиг процесс, и произвести оценку состояния тканей, окружающих опухоль.



Случаи, при которых не удается обнаружить заболевание с помощью рентгена

Как уже говорилось выше, на первых этапах при раке легких он не проявляется на рентгенограмме. Дело в том, что опухоль в период своего развития проходит три этапа:

  1. При биологическом периоде присутствуют изменения клеточного генома с незначительным их размножением. Никаких внешних проявлений данный этап не имеет.
  2. Доклинический этап, при котором отсутствуют все клинические симптомы.
  3. И только на клиническом этапе проявляется вся симптоматика развития заболевания.

Наиболее эффективное лечение может быть осуществлено на первых двух этапах. Именно в этот период развитие опухоли является незначительным, а потому грамотное лечение может не только гарантировать положительный прогноз, но и отсутствие рецидивов в дальнейшем. Проблема заключается в сложности выявления заболевания на первых этапах.

Важно! При центральном раке наблюдается рост опухоли внутрь просвета. При прямой проекции это может быть скрыто тенью сердца.

Поэтому для своевременного выявления патологии специалисты чаще всего проводят снимок сразу в двух проекциях. Определить наличие ателектаза позволяет именно боковая проекция рентгена.

В каких случаях рентген позволяет точно определить злокачественную опухоль и метастазы?

Положительный рентген легких бывает в тех случаях, когда рост новообразования происходит внутрь ткани легкого. При этом болевые ощущения могут и не беспокоить пациента, но снимок рентгена позволяет распознать наличие злокачественной опухоли.

Периферический рак бывает двух видов:

  1. Панкоста или верхушечный рак характеризуется вовлечением в процесс нервных окончаний и плечевых сосудов. Клинически такое заболевание проявляется признаками остеохондроза. Потому многие пациенты проходят лечение у невропатолога, не подозревая о первоисточнике симптомов.
  2. Полостной, диаметр новообразования при котором может достигать 10 см, из-за чего опухоль может походить на кисту или туберкулез, а иногда – абсцесс.

Вышеописанный легочный раковый процесс легко поддается выявлению – его может показывать обычный рентгенологический снимок.

Метастазы в легких на рентгене могут быть определены и в прямой, и в боковой проекциях. Рентгеновский снимок способен показать специфические и неспецифические виды очагов с метастазами. Для некоторых опухолей характерен вид единичных очагов, характеризующихся средней интенсивностью. Метастазы имеют вид дорожек, а их контуры подрытые.

Метастатические поражения присутствуют у каждого третьего пациента, у которого диагностирован рак.

По результатам исследований рентгенолог делает заключение, в котором должно быть подробное описание контуров новообразования, его характер, форма и размеры. Также должны быть тщательно изучены окружающие опухоль мягкие ткани. Правильное лечение пациента во многом зависит от расшифровки рентгенограммы.



Источник: http://opnevmonii.ru/rak/diagnostika-01/rak-legkix-na-rentgenovskix-snimkax.html

Рентген при раке легких: фото, результаты и заключение

Рентген легких при раке не всегда показывает затемнение или просветление. 1 степень злокачественной опухоли (до 5 мм диаметром) на рентгеновском снимке могут не определяться. Локализация патологического образования за пределами грудной клетки (средостения, задние синусы) не позволяет четко отследить опухоль даже больших размеров. Для своевременной диагностики раковых образований нужно обязательно выполнять рентгенографию лёгких в прямой и боковой проекциях.

Рак легких начальных стадий на рентгене – как определить

Рак легких на рентгене определяется на ранних стадиях при правильном использовании этого метода рентгенодиагностики. Успех диагностики гарантируется правильным использованием рентгеновского обследования и предположением локализации опухоли на основе клинических симптомов.

Раннее выявление рака гарантирует сохранение жизни человеку. Если тень узла располагается внутрибронхиально, оно не показывает затемнение на рентгеновском фото (снимке). Единственным симптомом, по которому рентгенолог выдает заключение ракового образования, является гиповентиляция легочного сегмента, дренируемого пораженным бронхом.

Первый рентген симптом внутрибронхиального рака – сегментарный ателектаз лёгкого.



При средостенной локализации опухолевого узла снимок в боковой проекции показывает негомогенное затемнение средней интенсивности, сливающееся с грудной стенкой. Его можно спутать с образованием плевры, но существует диагностические рентген критерии паракостального рака:

  • Диаметр тени широкой частью прилежит к грудной стенке;
  • Угол между грудной клеткой и затемнением острый;
  • На боковой проекции при рентгенографии органов грудной клетки – шарообразная тень.

Рентгеновский снимок легких при раке начальных стадий может не показывать патологических симптомов, поэтому следует провести дополнительные обследования при наличии серьезных подозрений на злокачественное образование – компьютерная томография, МРТ, радиосцинтиграфия.

Рентген при центральном раке легкого

Центральный рак легких на рентгене определяется по следующим рентгеновским симптомам:

  • Нарушение вентиляции;
  • Инфильтрация (темное пятно на снимке);
  • Компенсаторная воздушность близлежащих отделов.

При центрального раке главного бронха рентгеновские синдромы злокачественного новообразования типичны, что позволяет рентгенологу подтвердить положительный результат обследования.

На рентгеновском снимке при центральном раке четко определяется первичный узел в виде тени с бугристым контуром и негомогенной структурой. Она нередко изъязвлена с одной стороны. Инфильтрация легочной ткани без наличия первичного узла не означает отсутствия рака.



Компенсаторная воздушность окружающей ткани возникает за счет необходимости усиление дыхательных функций определенной частью легочной ткани при поражении определенной зоны легкого.

Если раковый узел сдавливает окружающие органы, появляется уровень жидкости в плевральной полости при нарушении оттока лимфатической жидкости.

Внимание! Рак верхней доли лёгкого на рентген снимке можно принять за туберкулезный инфильтрат, но при злокачественной тени прослеживаются очаги деструкции на фоне свежей воспалительной тени. Опухолевое затемнение имеет неровный фестончатый контур.

О доброкачественности тени свидетельствуют следующие рентген признаки:

Рентгенологическая картина центрального рака легкого зависит от формы роста опухоли: разветвленная, узловая, перибронхиальная, пневмониеподобная, смешанная.



Рентгеновский снимок легких при центральном раке – что показывает

Рентгеновский снимок легких при раке центрального происхождения показывает следующие рентген синдромы:

  • Затемнение за счет спадения сегмента легочной ткани;
  • Отсутствие дифференцировки границ сердца и диафрагмы при ателектазе;
  • Изменение положения диафрагмы и сердца.

Вышеописанные критерии позволят выявлять патологическое образование на рентген снимках на начальных стадиях. При наличии крупного опухолевого узла сложно не заметить негативный результат рентген обследования легких.

Затемнение от узла бывает разной величины и формы. Если пятно располагается на периферии, оно имеет овальную форму. При отсутствии на предыдущем снимке даже мельчайшей тени врач- рентгенолог должен проводить рентгенодиагностику с подозрением на онкологическое заболевание. Тень узла неправильной формы может располагать вблизи средостения, поэтому не визуализировать на рентген снимке. О злокачественной природе тени в таком случае говорят следующие рентгенографические признаки:

Коническое сужение бронхиального просвета;

  • Дистальное сближение сосудов (отклоняются опухолью);
  • Гиповентиляции закупоренного бронха (снижение интенсивности затемнения);
  • Ателектаз (спадение) легочного участка.

Показывают экзобронхиальную опухоль на рентген снимке следующие признаки:

  • Бугристый узел в прикорневой зоне;
  • Лучистые контуры образования (синдром «восходящего солнца»);
  • Гиповентиляция;
  • Сужение просвета бронха;
  • Увеличенные корневые лимфатические узлы.

При наличии одного из вышеперечисленных признаков рекомендовано выполнение КТ или МРТ, но нельзя отправлять пациента на снимок через некоторое время. За это промежуток образование увеличиться в размерах и могут возникнуть метастазы в других органах.



Ниже приведем пример мелкоклеточного рака, который значительно прогрессировал за один месяц.

Рентгеновская картина при перибронхиальной опухоли

Рентген легких при перибронхиальной опухоли показывает следующие рентгеновские симптомы:

  • Грубые тяжи от корня к периферии;
  • Утолщение стенок бронхов;
  • Рост опухоли по ходу стенки бронхиального дерева;
  • Гиповентиляции не прослеживается.

Если рентгеновский снимок при раке не показывает вышеописанных признаков, проводятся дополнительные исследования, что подтвердить или опровергнуть результат. При наличии сомнитительного результата на цифровом фото легких, рентгенолог пишет заключение с рекомендациями дополнительных методов диагностики.

Если не удается выявить образование рентгеновскими способами может быть проведена диагностическая торакотомия. Необходимость ее выполнения решается совместным консилиумом рентгенологов и онкологов.

Не нужно забывать, что рак на рентгене легких в верхней доле может быть обусловлен опухолью Панкоста. Она представляет собой округлое образование, локализованное в области ключицы, и сопровождается поражение верхних позвонков и ребер. Утверждать о верхушечном поражении легочной ткани можно только после исследования проходимости верхнедолевого бронха с помощью бронхоскопии.



При смешанной форме злокачественного образования рентген легких выявляет много специфических признаков наличия патогенного узла:

  • Культя бронха;
  • Инфильтративный узел;
  • Перифокальная пневмония;
  • Нарушение проходимости бронхов;
  • Выпот в плевральной полости;
  • Увеличение грудных лимфатических узлов.

При наличии подобных образований целесообразно проводить компьютерную томографию. Она позволяет оценить распространенность процесса и изучить состояние окружающих тканей.

Почему не обнаруживается на рентгене рак легкого

Рак легкого на рентгене может не обнаруживаться на начальных стадиях. Это обусловлено тем, что патологическое образование на протяжении роста протекает в 3 этапа:

  1. Биологический период – изменения в геноме клеток и незначительное размножение. Такие рентген симптомы не фиксируются на снимке;
  2. Доклинический этап – не существует клинических симптомов ракового поражения;
  3. Клинический – присутствуют признаки злокачественного образования легких.

На биологическом и доклиническом этапе выявления опухоли позволяет провести качественное лечение и спасти жизнь человеку. Тем не менее, заболевание на этих этапах сложно выявить.

Центральный рак растет внутрь просвета бронхов, а на прямой рентгенограмме «маскируется» тень сердца. Чтобы его не пропустить рекомендуется выполнять рентген легких в 2-ух проекциях. На боковом снимке обнаруживается ателектаз и изменения корней.



Положительный результат рентген при периферическом раке лёгких

Положительный рентген при раке легких возможен за счет того, что опухоль растет внутрь легочной ткани. У пациента нет болевых ощущений, но рентгеновский снимок четко показывает дополнительный злокачественный узел.

Виды периферического рака легких:

  1. Верхушечный (Панкоста) – форма с прорастанием опухолью нервов и сосудов плеча. Клинические симптомы заболевания у таких пациентов сопровождаются признаками остеохондроза, поэтому такие пациенты часто лечатся у невропатолога;
  2. Полостной – новообразование достигает 10 см в диаметре и подобно на кисту, абсцесс или туберкулез.

На основании рентгеновского снимка можно разграничить данные формы патологии.

Заключение рентгенолога при раке легких

Заключение рентгенолога при раке легкого должно подробно описывать характер патологического узла, контуры, размеры, форму. Следует тщательно изучить окружающие мягкие ткани. От правильного описания и заключения после анализа рентгенограммы зависит тактика лечения пациента.

Существует пневмониеподобный рак, которые терапевты лечат вначале антибиотиками. Когда в динамике не прослеживается положительного эффекта, пациента направляют к онкологу. При этом время упущено.



Атипичные формы опухолей легких приводят к ранним метастазам в печень, почки и головной мозг, но первичный очаг на снимке не определяется. Квалифицированный рентгенолог обнаруживает такую форму по косвенным признакам. В заключении он указывает вероятность наличия ракового образования.

Рак легких на рентгене визуализируется четко при 2 и последующих стадиях заболевания. При первой степени патологии для выявления злокачественного узла необходима высокая квалификация рентгенолога.

я бы хотела спросить , вот у меня симптомы совпадают , но на рентгене ничего нет , и когда сдавала анализы , тоже ничего не нашли.

Я начала задыхаться где-то в феврале – марте , когда кашляю или вдыхаю воздух все ребра ломит , сердце то колит то болит , иногда все вместе. Врачи говорят , что здорова , но я знаю , что что-то не так.

Для более объективного анализа состояния не хватает информации. Одышка может быть симптомом многих легочных заболеваний, например, хроническая обструктивная болезнь, бронхиальная астма. Если симптомы сохраняются длительно, нужна консультация пульмонолога. Если врач назначит, более подробную информацию можно получить после КТ легких.



…”для выявления злокачественного узла необходима высокая квалификация рентгенолога.”

Где ж его взять? Чушь этот ваш рентген. Найди ,то знаю чаго,найди там не знаю где.

Любое заключение наших врачей не является призывом к действию до консультации с личным врачом!

Источник: http://mrt-uzi.com/rentgen-legkih/rentgen-pri-rake-legkih-foto-rezultatyi-zaklyuchenie.html

Рак легких на рентгеновских снимках

Сегодня рак легких довольно распространенная патология. Чаще развивается по причине курения либо экологической обстановки городов. Реже образованию опухоли способствуют болезни легких.



Сегодня методы диагностики помогают определить легочный рак даже на ранней стадии, что позволяет провести своевременную диагностику и оказать результативное лечение. Но чтобы вовремя обнаружить заболевание, нужно знать его признаки.

Симптомы рака легких

Почти каждое заболевание имеет свои характерные признаки, проявление которых и заставляет больного обратиться к врачу. Основные симптомы рака легких, по которому его можно распознать, таковы:

  • хронический неизлечимый кашель, увеличивающийся со временем;
  • каждый приступ кашля сопровождается болью;
  • отхаркивание мокроты с кровью или прожилками;
  • постоянные усталость и слабость;
  • скачки температуры;
  • свист при дыхании;
  • потеря аппетита;
  • одышка.

Флюорография

Выявить опухолевые процессы в легких можно при помощи флюорографии. Как и на рентгеновском снимке и при компьютерной диагностике будет обнаружено странное затемнение, на которое врач обратит внимание. Но результат флюорографии можно категорически интерпретировать не во всех случаях, и иногда приходится повторять процедуру, чтобы однозначно заявлять о возможном наличии опухоли, либо применять иные методы диагностики.

Онкологию на флюорографии можно выявить в некоторых случаях:

Опухоль находится на последней стадии развития, поэтому объемна и значительна в своих размерах. При этом у пациента вероятно наличие критических последствий, осложнений, а его организм находится в критическом состоянии.

Либо опухоль располагается не в глубине легкого, а на поверхности. Из-за того, что она находится ближе, ее контуры видны четче.



Оба этих случая при раке легких встречаются одинаково часто. Но если опухоль мала в своем объеме, не превышает 5ти мм, либо находится достаточно глубоко, то применяются другие медицинские методы анализа. Например, МРТ, КТ или рентген. Они показывают более точно вид проблемной зоны.

Чем хорош этот способ?

  • Одним из положительных плюсов флюорографии остается ее доступность. Она подходит для всего населения, независимо от категории и количества.
  • Оборудование невысокое в своей стоимости, из-за чего его можно содержать в большинстве медицинских заведений.
  • Обследование не требует дополнительных анализов.
  • На точность результата не влияют погода и пол пациента.

Но иногда на изображениях, полученных данным методом присутствуют артефакты, выглядящие будто в легких рак, и по времени процедура иногда длительна.

Именно данная последовательность исследования помогает определить, как выглядит рак легких и где он расположен.

Рентгенография

Обнаружить рак легких на рентгене можно только если опухоль объемна в своих размерах, поэтому новообразование должно быть более 5 мм в размере, чтобы рентгенография смогла его показать. Из-за этого не всегда удается определить патологию в начале процесса ее развития. Иногда даже образования больших размеров, расположенные вне пределов грудной клетки (на средостении или в области задних синусов), четко не отслеживаются. Поэтому закономерно возникает вопрос: показывает ли рентген рак легких?



Однако при правильном методе рентгенодиагностике применение метода помогает определить рак легких ранней стадии. А чтобы выявить опухоль нужно делать рентген легких не только в прямой проекции, но и в боковой. Результативность диагностики зависит от правильной диагностики результатов обследования и точностью определения предположительного месторасположения опухоли, основываясь на ее проявления.

Чем раньше удается выявить рак – тем больше шансов у больного на полную ремиссию и продление жизни. При внутрибронхиальном расположении тени узла на рентгеновском снимке затемнений видно не будет. В таких случаях рентгенолог единственный симптом, по которому рентгенолог определяет наличие раковой опухоли – гиповентиляция легочного сегмента, который дренируется пораженным бронхом.

Применяется следующая анатомическая классификация для диагностики рака в легких:

Если локализация опухоли средостенная, то на снимке в боковой проекции будет заметно небольшое затемнение, сливающееся с легкими. В некоторых случаях это может быть плевра, но есть показатели, позволяющие отличить рак:

  • Затемнение, пересекаясь с грудной клеткой образует острый угол.
  • Широкой частью тень прилежит к стенкам груди.
  • Тень шарообразная на боковых снимках.

Центральный рак легкого

Рентген при развитии центрального рака легких имеет следующие проявления:


  • Вентиляция легких нарушена. Это типичный синдром, подтверждающий возможное наличие центрального рака легких.
  • На снимке присутствует темное пятно. Первичный узел четко различим и выглядит как тень с негомогенной структурой и бугристым контуром. Возникает только с одной стороны редко. А отсутствие четкого первичного узла не обозначает что рака нет.
  • Компенсаторная воздушность близлежащей ткани. Возникает из-за усиления функций пораженного участка легкого частью его ткани.

Доброкачественная тень имеет такие рентген-признаки, как правильная форма пятна, четкие округлые контуры.

В плевре появляется жидкость, если раковое образование сдавливает ближайшие органы, а рентгеновский снимок при центральном раке показывает такие симптомы:

  • Положение сердца и диафрагмы изменено и атипично.
  • При спадении сегмента ткани легкого видно затемнение.
  • При ателактазе отсутствует различие границ диафрагмы и сердца.
Эти критерии помогают обнаружить опухолевое образование на раннем этапе, а если патология достигла больших размеров, то не заметить ее на снимке сложно. Затемнения разные по формам и размерам. Форма пятна будет овальной, при локализации опухоли на периферии. А при расположении вблизи средостения тень на рентген снимке не будет видна. Даже при отсутствии малейшей тени на флюорографии лучше сделать рентгендиагностику.

Злокачественный характер патологии имеет такие свойства:

  • сосуды, отклоняемые опухолью, сближаются.
  • бронхиальный просвет сужается в виде конуса.
  • легочный участок спадает (ателектаз).
  • в закупоренном бронхе характерны признаки гиповентиляции.

Для экзобронхиальной опухоли характерны вышеперечисленные признаки, но к ним еще можно добавить:

  • увеличение корневых лимфоузлов;
  • в прикорневой зоне наблюдается бугристый узел;
  • образование на снимке имеет лучистые контуры.

Если есть хотя бы один признак – нужно делать КТ или МРТ, но снимок не делается даже спустя некоторое время, в течение которого возникают метастазы и опухоль увеличивается в размерах.

Перибронхиальная опухоль

При перибронхиальной опухоли легких рентген показывает следующие симптомы:

  • стенки бронхов утолщены;
  • к периферии от корня наблюдаются тяжи грубого характера;
  • отсутствует гиповентиляция;
  • опухоль растет по стенке бронхиального дерева.

Дополнительные исследования позволяют опровергнуть либо подтвердить подозрения врача, если данные признаки не выявлены на рентгеновском снимке. И если их результат сомнителен, применяются другие методы диагностики.

Периферический рак легких

Опухоль также способна развиваться внутрь ткани легкого. При этом пациент не испытывает болевых ощущений, но злокачественный узел отчетливо видно на снимке.

Рентген может также указать на опухоль Панкоста, которая располагается в области ключицы. Это образование округлой формы, которое поражает ребра и верхние позвонки. Определить степень поражения можно применив метод бронхоскопии. При этом опухоль прорастает в сосуды и нервы. Часто данная форма имеет симптомы остеохондроза, и из-за этого лечение происходит у невропатологов.

Еще одна форма периферического рака – полостной рак. Напоминает кисту, туберкулез или абсцесс. В размере около 10 см.

Другие методы

Еще один уникальный метод – компьютерная томография. Его результативность превышает перечисленные методы, а преимущество в том, что он позволяет обнаруживать даже небольшие опухоли, которые ни на рентгене, ни при флюорографии не заметны. При подозрении на вероятное развитие опухолевого образования это один из важнейших этапов, который не нуждается в специальной подготовке пациента, чем он и удобен.

При диагностике бронхоэктазов применяется бронхография, которая выявляет как взаимодействует новообразование с бронхом

Для выявления опухоли на раннем этапе применяется бронхоскопия, которая позволяет наблюдать опухоль даже если на снимке она еще не видна.

А обнаружить образования на определенной глубине можно при помощи послойной рентгеновской томографии, при которой все рентгеновские изображения суммируются.

Заключение

Заключение рентгенолога влияет на выбор тактики борьбы с патологией, поэтому оно должно быть точным, и содержать информацию о размере, объеме и контурах ракового образования.

Есть виды рака, похожие по симптомам на пневмонию, и его лечение антибиотиками забирает драгоценное время пациента, потому как не несет никакого положительного результата.

Специалист-рентгенолог с большим опытом, возможно заподозрит рак начальной стадии, изучив ваш снимок. Однако чаще выраженная раковая патология наблюдается при второй и следующих стадиях.

Как вывод уточним, что рентген не дает полной информации. Это не фотография или снимок, характеризующий опухоль. Обнаружить рак на ранней стадии помогут другие методы диагностики.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-legkix-na-rentgenovskix-snimkax.html

Рак легких на рентгеновских снимках

Диагностика онкологии в дыхательной системе с помощью рентгена является затруднительным действием, поскольку на ранних стадиях новообразование достигает крошечных размеров (в пределах 5 мм), которые невозможно обнаружить. К сожалению, других подобных по эффективности методов обнаружения рака легких на сегодняшний день не существует, поэтому только рентген показывает определенные признаки на снимке, по которым можно заподозрить онкологию.Опухоль на рентгене видно в таких случаях: ее можно распознать данным исследовательским способом, ее не перекрывают другие ткани и органы, она находится в пределах легочной системы. Рентгенологическое исследование показывает такие типы опухолей: мышечные, хрящевые и эпителиальные. Также они бывают за пределами бронхов и внутри их.

Подробная информация о раке легких находится здесь.

Как выглядит рак на снимках

На рентгеновских снимках видно центральный и периферический виды рака только от 5 мм в диаметре. Если же дополнительно проводится компьютерная томография (далее – кт) грудного отдела, то новообразования уже видны от 2-х мм в диаметре. Конечно, возможно обнаружить и более мелкие очаги, но только с помощью специализированных и сверхдорогих устройств, которых нет в рентгенологических кабинетах больниц.

Что показывает рентгенограмма легких при обнаружении подозрительных пятен:

  • Если у больного плоскоклеточный рак или аденокарцинома, то можно заметить периферический затемненный участок с размытым контуром
  • Затемненные участки по контуру изображения – возможно дренирование узлов в бронхах
  • Если на темном пятне видно светлые полоски, это означает, что опухоль рассасывается
  • Контуры вокруг онкологии всегда плавные, но если рентген показывает грубые очертания, то это указывает на хроническое течение инфекционного заболевания (вероятнее всего – туберкулёз)
  • Центральный рак легких проявляется так называемым «синдромом восходящего солнца» (присутствует в области корневой проекции темный участок, по интенсивности напоминающий сосуды в легких).

Чтобы с помощью рентгеновского снимка можно было точно обнаружить опухоль, то величина новообразования должна быть больше полсантиметра, а сердце и грудная клетка не должны перекрывать всю видимую картину. По этой причине в современной медицине существуют четкие стандарты выполнения рентгенографического обследования для больных с подозрением на новообразование в легких: нужно делать снимки в прямой и боковой проекции.

КТ при раке легких

Несмотря на доказанную диагностическую эффективность рентгена при обнаружении онкологии, всегда следует включать дополнительные методы диагностики. К одним из лучших диагностических методов относится КТ, так как она позволяет делать послойные срезы, с помощью чего можно выявить даже самое мелкое новообразование (около 2 мм в диаметре).

С помощью КТ можно обнаружить:

  • Степень сужения бронхов, вплоть до полной обструкции
  • Дефекты, связанные с наполнением пространства воздухом
  • Новообразования в бронхиальной области, их нечеткие контуры
  • Метастазы в лимфатическую систему, трахею
  • Тень от новообразования в области трахеи
  • Образования полосного типа
  • Изменение бифуркационного угла между бронхами.

Так как благодаря КТ можно обнаружить такие нюансы, которые являются важными в диагностике заболевания, становится понятным, что данной процедурой пренебрегать не следует. Необходимо понимать, что признаки рака легких на рентгене всегда выглядят нечетко, особенно на ранней стадии. Иногда кроме рентгенологического исследования и КТ требуются и другие способы диагностики, такие как бронхография и бронхоскопия.

Бронхоскопия – это способ осмотра и исследования слизистой оболочки трахеи и бронхов. Осмотр производится с помощью специальных приборов: бронхоскопа или бронхофиброскопа. Данная процедура необходима для выявления новообразований или воспалительных процессов в тканях бронхов. Для обнаружения онкологии метод подходит на ранних стадиях, вплоть до того момента, пока на рентгене опухолей еще не видно.

Бронхография – это способ рентгенологического обследования, который является дополнительным. С помощью него можно определить текущее состояние дыхательных путей, бронхов и трахеи. На снимках картина видна благодаря контрастному эффекту.

Признаки центрального рака легких на снимке

На снимке признаки данной форму онкологии можно заподозрить по таким критериям:

  • Видно нарушение вентиляции
  • Четко различимое темное пятно
  • Ближайшие отделы имеют признаки компенсаторной воздушности.

Если опухоль доброкачественная, то затемнение на снимке будет ровным, а также иметь правильную, круглую форму с четкими границами. Формы роста образования возникают разные, опухоль бывает узелковой, смешанного типа, разветвленной, перибронхиальной и пневмониеподобной.

Если патология была обнаружена на ранних стадиях развития, то ей на изображении будут присущи такие особенности:
  • Сегмент легочной ткани спадает, поэтому возникает затемненный участок
  • Дифференциация между границами диафрагмы и сердечной мышцы размывается, ее практически не видно
  • Положение сердца и диафрагмы также изменяется.

Если злокачественное новообразование достигает больших размеров, все эти признаки выглядят ярко и более явно.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/rak-legkih-na-rentgene/

Показывает ли рентген рак легких — фотографии с описаниями

Рак легких рентгенологическими методами обнаружить на ранних стадиях невозможно, если размер очага менее 2 мм. Более эффективных способов своевременного выявления новообразований в легочной ткани не существует, поэтому рентген является единственным способом диагностики опухоли в легочной ткани на начальных этапах ее зарождения.

Как читать рентгеновские снимки легких при раке

Фото рентгена рака легких

Рентгенограммы: периферическое образование правого легкого на прямом и боковом снимках (а и б). Подтягивание правого купола диафрагмы и плевральные наложения справа при мезотелиоме (в).

На основе рентгеновских снимков удается обнаружить периферический или центральный рак более 5 мм в диаметре. Если обследование пациента при подозрении на злокачественное новообразование дополнить компьютерной томографией грудной клетки, можно выявить очаг от 2 мм в диаметре. Очаги более мелких размеров рентген не показывает.

Конечно, в специализированных учебниках по рентгенологии можно увидеть фото, на которых врачи обнаруживали и самые мельчайшие тени, но только с применением специального дорогостоящего оборудования.

Как читать рентгенограмму легких с подозрительным пятном:

  1. Периферическая тень с бугристым нечетким контуром может быть при аденокарциноме, плоскоклеточном раке.
  2. Наличие по контуру затемнения выемки – признак дренирования узла в бронх.
  3. Дорожка к правому корню – симптом лимфангита.
  4. Поднятие правого купола вверх – рубцовые спайки на плевре.
  5. Обнаружение на фоне интенсивной тени полостей просветления – распад образования.
  6. Лучистый контур вокруг злокачественного узла всегда нежный. Если он грубый и неравномерный – обусловлен хронической инфекцией (вероятен туберкулез).
  7. Синдром восходящего солнца – признак центрального рака легкого. При нем наблюдается дополнительная тень в проекции корня, которая по интенсивности сравнима с легочными сосудами.

Фото рентгенограмм пациента с периферическим раком легкого

Анализируя фото рентгенограмм при периферическом раке легкого в прямой и боковой проекциях, прослеживается лучистый контур вокруг полостного образования в проекции левого корня. Он отражает высокую вероятность периферического рака S5 средней доли правого легкого.

Полость распада слева не является метастазом. Она образована проникновением ракового узла в средостения. На отсутствие метастаза указывает нежный венчик вокруг полости распада (указан стрелкой).

На третьем снимке представлен рак Панкоста в верхней доле правого легкого. Видно, что опухоль проросла в ключицы и верхние ребра.

Как показывает врачебная практика, нежный венчик является важным рентгенологическим синдромом, позволяющим дифференцировать между собой нозологические формы, которые часто развиваются в верхней доле легких (туберкулез, метастазы других опухолей).

Как обнаружить рак легких на рентгене

Рентгеновский снимок показывает рак легкого, который в размерах превышает 5 мм и не закрывается более интенсивными тенями (грудиной и сердцем). Чтобы не пропустить патологию, в медицине приняты стандарты рентгенографического обследования органов грудной клетки у пациентов с подозрением на патологию легочной ткани: обследование обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой.

Основная задача врача-рентгенолога – обнаружить рак легкого на ранних стадиях.

Насколько сложна эта процедура, объясним на следующем примере.

Рентгенограммы периферического рака небольших размеров

На снимках отмечаются небольшие тени, которые не имеют четких признаков злокачественного прогрессирования. Неопытный врач может посчитать их кальцинатами (отложением солей кальция), обызвествлением ребер или проявлением наложений на плевре, поэтому в лучшем случае назначит рентгеновское исследование в динамике.

Если бы он сделал боковой снимок пациенту, определил бы образование в средостении, которое располагается вблизи правого корня (см. снимок).

Рентгенограмма с небольшим очагом в прямой проекции. При выполнении правой боковой рентгенографии четко видна локализация патологического образования в S4.

Бронхоскопия, рентгенография и КТ при раке легких

При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани не следует ограничиваться только рентгенографией, хоть рентген и обладает более широкими возможностями для выявления рака на ранних стадиях.

Какие рентгенологические методы применяются для выявления злокачественных новообразований в легочной ткани:

  1. Компьютерная томография (КТ) при раке легких незаменима, так как позволяет делать послойные срезы. Если выставлен шаг в 2 мм, врач может выявить патологический узел аналогичного диаметра.
  2. Бронхография – применяется в рентгенодиагностике бронхоэктазов. При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани она позволяет выявить связь образования с бронхом.
  3. Бронхоскопия является методом раннего выявления опухолей. Согласно информации одного из ведущих рентгенологов Советского Союза – Б.Э. Линберга – около 60% раковых образований могут быть выявлены методом бронхоскопии, когда на снимках еще не наблюдается специфических признаков патологии.
  4. Послойная рентгеновская томография – способ изолированного получения суммированного рентгеновского изображения на определенной глубине ткани. Рентгенограмма формируется за счет взаимного движения трубки и пленки во время исследования.

Что можно обнаружить на томограмме при раке легких

На томограмме при раке легких можно обнаружить следующие признаки (по А. Г. Барановой):

  • сужение просвета бронха;
  • полное закрытие бронхиального просвета;
  • дефект наполнения воздухом;
  • нечеткость контура пораженного опухолью бронхиального участка;
  • тень опухолевой массы в области бифуркации трахеи;
  • метастазы в лимфатические узлы;
  • увеличение бифуркационного угла между главными бронхами;
  • сдавление трахеи метастазами;
  • полостные образования.

Рак легких на рентгене – это далеко не четкое и ясное фото патологического образования. Чтобы обнаружить его на ранних стадиях, приходится применять не только полипозиционное исследование, но и другие методы рентгенодиагностики.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/rak-legkih-snimki.html

Как опознать рак легких на рентгене?

Рентгенография – распространенный метод диагностики заболеваний дыхательной системы и других анатомических особенностей.

Рентген назначают с целью досконального изучения состояния пациента.

Или же для постановки и уточнения диагноза при таких патологиях, как плеврит; пневмонические поражения тканей; туберкулез; рак легких; метастазы в легочных структурах; бронхит.

Рентгенография и рак легких: видно ли его, как он выглядит, фото

Руководствуясь только данными, полученными посредством рентгенографии, поставить точный диагноз онколог не может. При подозрении на онкологическую патологию легких врач назначает дополнительные анализы, чтобы выяснить этап течения заболевания.

Рентгенологическая картина рака легких сложна и многообразна. Изменения на снимке представлены образованными тенями. Они являются прямыми отражателями:

  • первичного опухолевого конгломерата;
  • внутригрудных метастазов;
  • вторичных патологических процессов (ателектазов, плевритов, пневмосклерозирующих очагов).

Диагностическая точность при раке легких предопределяется многоосевыми исследованиями.

Заднепередней проекции недостаточно, чтобы получить всю необходимую информацию о состоянии пациента.

Периферический рак легочных тканей

Периферический рак легких на рентгеновских снимках проявляется округлой или элипсоподобной тенью разной величины с относительно гомогенной структурой. Поликлинический контур четко очерчен, местами рисунок может быть размыт.

Тенеобразование формируют мелкие бронхи периферической зоны пораженного легкого. Тень на снимке в точности отражает как форму, так и размер ракового конгломерата. Отличить метастазы в этом случае невозможно. В качестве оптимальной диагностической процедуры используют томографию.

Внимание! Тень опухоли стремительно растет и меняет форму в том случае, если патологический процесс затронул крупный бронх и врос в него. Из-за этого тень кажется больше и интенсивней.

Центральный рак легких

Центральный рак — широко распространенный тип бронхиального онкологического процесса. По типу роста раковых клеток различают эндобронхиальную и перибронхиальную формы. На начальных этапах формирования заболевания на снимках новые патологические структуры не отображаются.

На снимке изменения заметны в том случае, если онкологический процесс затронул ткани крупного бронха, вызывал его стеноз. На фоне нарушенного выдоха рентгенодиагностика позволяет идентифицировать эмфизему в рамках пораженного сегмента. Если бронхи подверглись процессу обтурации, на снимке будет наблюдаться типичная картина тотального ателектаза.

Важно! В случае с центральным раком выявленные тени никак не отображают истинные размеры и конфигурацию опухолевого конгломерата. Опухолевый конгломерат может быть небольшой, но из-за выраженного ателектаза значительная часть доли или даже всего легкого может быть затемнена.

Бронхоальвеолярная форма рака с метастазами, снимки

Бронхоальвеолярная форма — высокодифференцированная аденокарцинома легких, развивающаяся из эпителиальных структур и бронхиол. БАР представлен множеством опухолевых узлов, склонных к метастазированию через кровь и лимфу.

Фото 1. Снимок бронхоальвеолярного рака на рентгенограмме.

Рентгенограмма бронхоальвеолярного рака может выявляться следующими формами:

  1. Узловая. Опухоль округлая и напоминает периферическую форму онкологического поражения. Конгломерат со структурой в виде «ячеек» дополнен «тяжами», которые отходят к корням легких.
  2. Инфильтративная. На снимке рак выглядит как интенсивное затенение с однородной текстурой, напоминающее пневмонию. Отчетливо видны бронхи. Вокруг инфильтрата просматриваются очаги с четкими границами.
  3. Диссеминированная. Может выражаться двумя способами. В первом случае снимок демонстрирует огромное количество очагов с ровными контурами. Во втором случае патологические процессы напоминают альвеолит различного генеза или конгломераты с метастазами из иных онкологических источников.

Дифференциальная диагностика рака легких и туберкулеза при рентгенологических методах исследования

Успех в дифференциальной диагностике во многом зависит от того, насколько высок уровень профессионализма врача-диагноста. Прочитать снимок специалист может исключительно по косвенным признакам:

  1. Тень от ракового конгломерата интенсивная, но очертания не очень резкие. Контуры волнистые, а структура относительно однородная.
  2. Туберкулема не склонна прогрессировать в соседние доли, заполняет только конкретный участок.
  3. Часто рак сопровождается метастазами в корне легкого. При туберкулеме патологические образования наблюдаются в лимфатических узлах.

Справка. Если рак сопровождается множественным метастазированием, точный диагноз установить легче. На снимке очаги хорошо просматриваются. Множественных туберкулом в принципе не существует, что позволяет в ряде случаев исключать туберкулез из списка предположительных диагнозов.

При необходимости врачи прибегают к дополнительным методам диагностики:

  1. КТ;
  2. МРТ;
  3. цитологические исследования биоптата из поражённого легкого или из соседних лимфатических узлов.

Фото 2. Компьютерная томография (КТ) лёгких.

Проблематика использования рентгенологических методов в современной онкологии

Постановка точного диагноза, используя одни лишь данные рентгенографии, не представляется возможной. Однако, многие данные, полученные в ходе работы с пациентом, позволят в дальнейшем сформировать более качественный план дополнительных диагностических мероприятий и тактику лечения.

Полезное видео

В видео рассказывается о современных способах диагностики рака легких, которые помогут своевременно выявить это заболевание. Условно их можно разделить на две группы: лабараторные и инструментальные.

  • апо — Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? 5
  • Александр — Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4
  • Ира Капитонова — Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4
  • Александр — Опасное облучение! Как часто можно делать рентген легких взрослым? 6
  • Бахытгуль — Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

Источник: http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/rentgen-legkih/kak-viglyadit/rak/